Le tableau de bord des parcours de soins comme levier de gestion hospitalière

Möbius a récemment lancé le tableau de bord Value4Health, une initiative qui vise à ajouter de la valeur aux soins de santé en utilisant les données de manière intelligente. Ce tableau de bord est une sorte de bâton de contrôle pour les hôpitaux : c'est ainsi que l'on contrôle les processus, les coûts, les revenus des parcours de soins, liés à la qualité. Certains hôpitaux y ont immédiatement cru. L'un d'entre eux était Rudy Maertens (CEO AZ Alma Eeklo), très enthousiaste.

Sarah Misplon (Möbius) : "Nous incluons toutes les activités, les coûts et les revenus (via BFM, VIPA, facturation) par séjour dans notre tableau de bord. Cela nous permet de connaître le potentiel d'amélioration par parcours de soins sur la base des DRG ( Diagnosis Related Groups ) et par service." Rudy Maertens : "Le projet a été mis sur les rails par Möbius en collaboration avec 8 hôpitaux flamands, bien répartis en termes de région et de type. Je rêve que nous puissions attacher des PREM ( Patient Reported Experience Measures ) et des PROM ( Patient Reported Outcome Measures ) aux parcours de soins : des indicateurs de qualité cliniques, validés scientifiquement, qui vous permettent de suivre vos processus du début à la fin, y compris le résultat."

Les hôpitaux ont également la possibilité de s'auto-évaluer. Sarah Misplon : "Dans le contexte de la prochaine réforme du financement des hôpitaux, où les hôpitaux recevront des frais de pathologie par admission, il est important d'avoir une idée des coûts de chaque parcours de soins. "Nous avons immédiatement conçu le tableau de bord dans les deux langues nationales (NL/FR) afin que les hôpitaux bruxellois et wallons puissent également y participer.

"L'objectif est qu'à long terme, tous les acteurs (médecins, direction, cadres intermédiaires) de l'hôpital puissent accéder à ces informations. Nous souhaitons également élargir le modèle. Par exemple, nous étudions actuellement la possibilité de cartographier l'ensemble du parcours de soins", explique Sarah Misplon. "C'est déjà beaucoup plus spécifique qu'un seul séjour, car nous voulons aussi relier les soins ambulatoires, les admissions de jour, etc. au parcours de soins. Les DRG ne seront alors plus le point de comparaison. En outre, nous souhaitons intégrer les indicateurs de qualité disponibles dans le modèle. Le tableau de bord permet également de mieux coordonner tous les services/spécialités qui ont chacun un aperçu d'une partie de la chaîne.

Marge bénéficiaire revenant au secteur
L'objectif final du benchmark est d'identifier et de réaliser des potentiels d'amélioration. La "marge bénéficiaire" ainsi obtenue doit également revenir au secteur lui-même", souligne Rudy Maertens, "le gouvernement ne peut pas s'approprier cette marge".

Il préconise un accord de gestion entre le secteur et le gouvernement pour la durée d'une législature entière. Avec des accords budget à l'épreuve de l'inflation. "Si nécessaire, formulons un certain nombre d'objectifs d'amélioration que nous devons atteindre à la fin de cette période. Dans un premier temps, le gouvernement créera alors un sentiment de sécurité pour le secteur. Avec des perspectives aussi. En même temps, cela crée un espace pour l'innovation."

La condition préalable est que les obstacles juridiques et financiers disparaissent. "Nous sommes aujourd'hui continuellement bloqués par des législations inadaptées, des normes hospitalières, la législation du travail, des questions financières... Il faut plus de liberté pour organiser les parcours de soins, certainement si les soins sont organisés de plus en plus de manière transmurale", conclut le CEO d'AZ Alma, qui souhaite faire de grands pas en avant. "Des pas vers des soins intégrés, axés sur la population, en concertation avec les acteurs des soins primaires, car cette évolution est plus que nécessaire. L'approche en réseau à différents niveaux mérite également de nouvelles impulsions. C'est ainsi que nous pourrons supprimer les seuils actuels."

Les médecins bénéficient également de cette évolution : "Rendez vos données transparentes et l'appréciation des médecins suivra automatiquement. Tout cela s'inscrit dans un modèle plus participatif, dans lequel les médecins essaient de contribuer à la réalisation de la politique de l'hôpital." Sarah Misplon partage cet avis : "Réaliser l'intégration des résultats et le retour sur investissement: c'est ce sur quoi nous voulons nous concentrer dans la période à venir."

‍

‍

‍